石棉仍然困扰着那些在采矿城镇作为孩子暴露的人

作者:叔孙滚

石棉暴露与恶性间皮瘤和肺癌等疾病之间的关系已经确立但现在其他通常与石棉无关的疾病可能与职业和非职业形式的接触有关石棉是指许多天然存在的矿物质结晶形成细长纤维和纤维束商业上有三种主要类型,青石棉(蓝色石棉),铁石棉(棕色石棉)和温石棉(白色石棉)这些类型之间的差异与形状和纤维的大小青石棉和铁石棉具有长而直的纤维,而温石棉纤维短而卷曲这些纤维的形状被认为是对人类健康造成损害的核心特别是长直纤维被认为很容易渗透到肺部因此,尽管已发现所有类型的石棉都会导致与石棉有关的疾病,但某些类型的le比其他人更多的这些疾病蓝色石棉(在西澳大利亚州Wittenoom开采的类型)是人类健康最严重的,其次是铁石棉,然后温石棉疾病最常见于石棉暴露的疾病是恶性间皮瘤,石棉沉滞症和肺癌症在那里,石棉暴露量与发生间皮瘤和石棉沉滞症的风险之间存在明显的关系,随着接触水平的增加风险增加恶性间皮瘤是一种弥散在肺部或胃壁上的弥漫性癌症。潜伏期很长,很少在第一次接触后的15年内发展而且它是普遍致命的,“诊断后的平均存活率是9个月。恶性间皮瘤是非常罕见的,在那些曾经接触过石棉的人中,在英格兰,病例从1910年到1940年之间的尸检报告建立起来,这种疾病在20世纪50年代被更频繁地诊断出来石棉(青石棉)暴露和间皮瘤于1960年正式建立石棉沉着症被定义为“由石棉粉尘引起的肺部纤维化”,患有明确石棉沉滞症的患者通常表现为呼吸急促和干咳症状,它是一种进展性疾病,但不一定是致命石棉病的第一例在1906年的医学文献中描述,一名33岁的男子在石棉纺织厂工作了14年其他种类的癌症也更为普遍。接触石棉职业水平的工人比一般人群包括脑癌,血液相关疾病(如白血病),肾癌,喉癌,胃癌和结肠直肠癌但石棉引起这些其他疾病的证据有限,主要是由于缺乏暴露 - 反应关系的证据国际癌症研究机构最近表示石棉暴露导致卵巢癌但是,在科学文献中仍有一些关于这种联系的争论很少有研究发现这些其他癌症在暴露于石棉的人中发展的风险很大。很少发现或报告因果关系前工人和居民西澳大利亚Wittenoom的蓝色石棉采矿和研磨镇通过癌症和死亡登记处以及定期调查问卷进行了30多年的随访。我们的最新研究揭示了作为儿童,生活在Wittenoom的人们除了间皮瘤之外的癌症之间的关系现在成年人,这个群体在15岁之前接触了蓝色石棉。我们发现这个群体的男性和女性患脑癌的风险增加。我们还发现男性和卵巢中白血病,前列腺和结肠直肠癌的发病率更高。与一般的西澳大利亚人口相比,女性患癌症这些都是非常罕见的癌症,所以它就是这样的非常难以绝对肯定地表明它们是由接触石棉引起的尽管这一组中的癌症发病率显着增加,但我们可能永远无法确定石棉是否受到牵连Wittenoom组的心脏病发病率也高于西澳大利亚人口再次证明,接触石棉导致心脏病的证据有限 虽然我们发现这一组患心脏病的风险增加,但我们没有发现随着石棉暴露水平的增加风险增加Wittenoom儿童仍然年轻,心脏病不是他们死亡的主要原因也许是一个环节随着年龄的增长,心脏病和石棉暴露之间的关系将变得明显近期来自英国的研究显示,缺血性心脏病和脑血管疾病在接触石棉职业水平的大批英国工人中更为普遍。在该研究中,长期暴露是与更大的缺血性心脏病风险相关联我们可以证明一种疾病是由石棉引起的方法之一就是发现疾病的风险会随着石棉暴露量的增加而增加在我们没有发现这种关系的情况下,我们必须承认该疾病可能是由该群体共同的其他因素引起的我们可能没有寻找过这样的因素,或者可能无法寻找在我们的研究中跟进前Wittenoom儿童可能揭示石棉暴露与其他疾病之间的联系随访时间越长,我们将了解他们所患疾病的信息越多,以及石棉暴露是否是其原因这些知识可能会有所帮助那些仍然接触石棉的人,....

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